重庆近视手术科普：这四种情况千万别做！科学护眼认准专业选择

重庆近视手术科普：这四种情况千万别做！科学护眼认准专业选择

近视手术作为当下矫正视力的热门方式，让无数近视人群看到了摆脱眼镜束缚的希望。但需要明确的是，近视手术绝非 “想做就能做” 的美容项目，而是一项严谨的医疗行为。术前必须经过全面细致的检查，排除手术禁忌才能确保安全与效果。爱成眼科作为专业的眼科医疗机构，始终强调术前评估的重要性，提醒广大近视患者：若存在以下四种情况，一定要谨慎对待近视手术。

角膜是眼睛的 “窗户”，也是激光类近视手术的关键操作部位。角膜形态是否规则、厚度是否达标，直接决定了激光手术的可行性。在临床检查中，医生会通过角膜地形图等先进设备评估角膜形态，若发现角膜存在不规则散光、圆锥角膜倾向或厚度不足等问题，激光类手术就必须排除在外。这是因为激光手术需要切削部分角膜组织，角膜形态不佳或厚度不够时，强行手术可能导致角膜扩张、视力回退甚至角膜穿孔等严重并发症，不存在任何侥幸心理。

对于角膜条件不佳的近视患者，并非完全失去摘镜机会。爱成眼科专家介绍，目前可以考虑晶体植入手术，如 ICL 晶体植入、龙晶 PR 晶体植入等，这类手术无需切削角膜，而是通过在眼内植入定制的人工晶体来矫正视力，相对来说安全性更高，尤其适合高度近视、角膜薄等不适合激光手术的人群。但晶体植入手术同样有严格的适应症和禁忌症，需要通过详细检查才能确定是否适合。

泪膜是眼睛表面的天然保护层，对维持眼表健康和视觉质量至关重要。BUT 值（泪膜破裂时间）是评估泪膜稳定性的重要指标，正常数值在 10-45 秒之间。如果术前检查发现 BUT 值小于 5 秒，并且眼睛已经出现明显的干眼症状，如眼干、眼涩、异物感、视物模糊等，这种情况下坚决不可以做近视手术。

无论是激光手术还是晶体植入手术，都会在一定程度上影响泪膜的稳定性。激光手术切削角膜会破坏部分角膜神经，导致泪液分泌减少；晶体植入手术的操作过程可能暂时影响眼表环境。如果术前就存在严重的干眼症，术后干眼症很可能会加重，不仅会出现明显的眼部不适，还可能影响手术效果和术后恢复，甚至导致角膜感染等并发症。爱成眼科在术前检查中会对泪液分泌、泪膜稳定性等进行全面评估，对于干眼症患者，会先进行规范治疗，待病情稳定后再评估是否适合手术。

角膜内皮细胞是角膜内层的重要细胞，具有维持角膜透明和正常厚度的作用。这些细胞不可再生，随着年龄增长会逐渐减少，正常成年人角膜内皮细胞数量一般在 2500-3500 个 / 平方毫米以上。如果术前检查发现角膜内皮细胞数量小于 2000 个 / 平方毫米，通常不建议进行近视手术，尤其是晶体植入手术。

度数偏高、角膜厚度太薄的患者不适合做激光手术，而晶体植入手术虽然不切削角膜，但手术过程中角膜内皮细胞不可避免会受到一定损伤。如果术前角膜内皮细胞数量本身就偏低，术后角膜内皮细胞数量可能进一步减少，无法有效维持角膜的正常代谢，从而增加角膜水肿、角膜失代偿等风险，严重影响视力恢复。爱成眼科拥有先进的角膜内皮细胞计数仪，能精准检测角膜内皮细胞的数量和形态，为手术安全性提供重要保障。

暗瞳数值是指在昏暗环境下瞳孔自然放大的直径。正常情况下，暗瞳数值与手术光学区匹配时，术后夜间视觉质量才能得到保证。如果暗瞳数值偏大，超过手术光学区直径，本身夜间视觉能力就可能受到影响，术后出现眩光、光晕、夜间视力下降等问题的风险会显著增加。

在昏暗环境中，瞳孔会自然放大，若暗瞳直径大于手术光学区，光线通过瞳孔边缘未被矫正的区域时，就会产生光学干扰，导致夜间看灯光出现光圈、视物模糊等现象，影响夜间驾驶、行走等活动的安全性。爱成眼科在术前检查中会精准测量暗瞳数值，并结合患者的用眼需求和手术方式，为患者制定个性化的手术方案，尽可能降低术后视觉干扰的风险。对于暗瞳数值明显偏大的患者，医生会充分告知风险，谨慎评估手术可行性。

近视手术为近视人群带来了便利，但手术安全始终是第一位的。以上四种情况只是近视手术禁忌症中的一部分，实际术前检查还包括屈光度、眼压、眼底情况等多项指标。爱成眼科提醒广大近视患者，一定要选择正规专业的眼科机构，进行全面细致的术前检查，由经验丰富的医生评估手术可行性，切勿盲目跟风手术。只有在排除所有禁忌症、确保手术安全的前提下，才能收获清晰稳定的视力，真正享受摘镜后的美好生活。